Les chirurgiens évaluent le grade des hémorroïdes selon l’échelle suivante :

  • Grade 1 : aucun prolapsus (elles restent à l’intérieur)
  • Grade 2 : prolapsus réductible spontanément (elles sortent à l’extérieur et rentrent toutes seules)
  • Grade 3 : prolapsus avec réduction manuelle (il faut pousser pour les faire rentrer)
  • Grade 4 : prolapsus non réductible : elles ne rentrent pas, même en poussant

 

 

hémorroides

 

 

 

Bien que d’apparence simple, cette classification influence le traitement.

Ainsi les grades 1 à 3 peuvent être facilement ligaturés, alors que les grades 4 nécessitent une autre approche thérapeutique (cryothérapie ou même chirurgie).

Les hémorroïdes de grade 1 peuvent être laissées en place, si elle ne donnent pas de symptômes (saignement ou inconfort).

On observe souvent une combinaison de plusieurs grades chez une même personne.

 

        prolapsus hémorroidaire      prolapsus hémorroidaire

 

Notez que les plis du prolapsus hémorroïdaire sont radiaires (comme des rayons de roue).

Il ne faut pas confondre le prolapsus hémorroïdaire avec le prolapsus rectal.

Dans ce cas c'est toute la paroi rectale qui se retourne comme un doigt de gant.

Les plis caractéristique du prolapsus rectal sont circulaires (anneaux concentriques).

 

prolapsus rectal      prolapsus rectal

 

 

 

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