La proctite ulcéreuse est une forme localisée de la colite ulcéreuse. Elle est aussi nommée rectite ulcéreuse.

La proctite ulcéreuse touche en général les derniers 6 à 12 cm de la muqueuse rectale.

Les symptômes sont : la présence de sang et de mucus mêlés aux selles, ainsi que des selles molles ou même liquides.

À l’examen au rectoscope, on voit une muqueuse rougeâtre avec de multiples petites ulcérations, La muqueuse est fragile et saigne facilement au contact. Au-delà de la zone malade, la muqueuse est normale.

La biopsie permet de confirmer le diagnostic.

La proctite évolue de façon épisodique. Un épisode peut survenir après des mois, voire des années d’accalmie. Lorsque traité précocement, il répond en général rapidement et la muqueuse redevient tout-à-fait normale, avec disparition des symptômes.

On ne connait pas la cause de la proctite ulcéreuse; toutefois on remarque souvent que les épisodes sont déclenchés par une période de stress.

Le traitement consiste en l’association de 5-ASA par voie orale et de Sulfasalazine en suppositoire.

Une proctite ulcéreuse non traitée peut parfois évoluer vers la colite ulcéreuse, une forme beaucoup plus grave de la maladie.

Le pronostic est bon. Avec le temps, les épisodes vont en s’espaçant, souvent jusqu’à disparition complète.

 

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