Chute de l'élastique - Pour des traitements d'hémorroïdes

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Élastique qui tombe - questions fréquentes

Vous avez cru voir un élastique tomber rapidement après la séance de ligature et cryothérapie ?
Lors de la procédure de ligature d’hémorroïdes, deux élastiques sont placés sur le paquet hémorroïdaire visé. En effet, nos ligateurs (l’appareil qui pose les élastiques) sont toujours chargés de deux élastiques. Ceci est une précaution pour contrer l’éventualité plutôt rare qu’un des élastiques brise.  De plus, nous utilisons la cryothérapie pour scléroser les veines autour de ce paquet. Normalement, ces élastiques chutent lorsque le tissu étranglé se nécrose (meurt)  et sont évacués avec les selles entre le 3ème et 10ème jour suivant la procédure. Ils ne sont généralement pas reconnus puisqu’ils se mélangent dans la selle.
Il arrive à l’occasion qu’un patient remarque l’expulsion précoce (avant 3 jours) d’un élastique en allant aux toilettes. Ceci peut évidemment être une source de questionnement:

Est-ce que j’ai fait quelque chose qui a causé ceci ? 

Non, ceci n’est pas causé par le fait d’avoir évacué une selle par exemple. C’est simplement un incident qui peut arriver si l’élastique brise ou se détache.

Est-ce que ça veut dire que  cette procédure n’a pas fonctionné et qu’on devra ré-attacher cette même hémorroide ? 

Pas nécessairement. En effet, tel que mentionné, deux élastiques sont posés en même temps sur la même hémorroide lors de la procédure. De plus, la cryothérapie aura quand même fait son effet. Ceci pourra être vérifié lors de la prochaine visite prévue.

Est-ce qu’il peut arriver des complications si l’élastique est tombé trop vite ?

Très peu probable. Comme toujours, il peut arriver que le patient note le passage d’un peu de sang, soit au moment même ou dans les jours qui suivent. Ce saignement est presque toujours mineur et s’arrêtera spontanément. Nous conseillons d’éviter les efforts physiques importants, incluant des gros efforts de défécation. 

Devrais-je rappeler pour prendre un rendez-vous immédiat ou rapide ? 

Il n’est pas utile de de prendre un rendez-vous rapide, car pour évaluer l’effet du traitement par rectoscopie (le petit appareil que nous introduisons pour inspecter à l’Intérieur du canal anal et du rectum), il est préférable d’attendre au minimum un mois. De plus, même en cas d’échec de ce traitement, nous ne procéderons pas à une autre ligature du même site dans une courte échéance car il est préférable de laisser les tissus bien cicatriser. Il est donc préférable de garder le rendez-vous prévu (ou d’en demander un dans un mois si aucun autre n’était prévu) et de bien noter ce que vous avez observé (date de la chute de l’élastique, passage de sang ou pas, etc.) pour en faire part au médecin quand vous le verrez.